【2024年】夏休み短期水泳教室 《学童コース》 登録フォーム ■Web予約及び予約確定について 学童コース・幼児コースともにWeb登録フォーム入力後に受講料の入金をもって予約確定とさせていただきます。 なお、受講料の入金はフィットピア窓口での支払いとさせていただきますので予めご了承ください。 ※Web登録フォーム入力後に数日経過しても窓口でのお支払いがなく、また、定員に達した場合、受講受付を締切とさせていただきます。 ●ご希望されるコースをお選びください。 (必須) ※申込締切 1期・・・7月13日(土) ※1期は締切前に定員に達したため申込を終了いたしました。 2期・・・7月20日(土) 3期・・・7月27日(土) ※3期は締切前に定員に達したため申込を終了いたしました。 ●受講者氏名 (必須) ●受講者ふりがな (必須) ●性別 (必須) 男女 ●生年月日 (必須) ●学年 (必須) 小学校 1年小学校 2年小学校 3年小学校 4年小学校 5年小学校 6年中学校 1年中学校 2年中学校 3年 ●住所 (必須) ●帰省中の受講予定の方は下のチェックボックスを選択してください 帰省 ●電話番号 (必須) ●保護者氏名 (必須) ●保護者ふりがな (必須) ■メールアドレス(必須) ●過去に短期教室に参加したことがありますか? あるない ●バスによる送迎を希望されますか? 希望する希望しない ※バスによる送迎をご希望される場合は別途申請用紙の記入が必要となります。 ●上記質問で"する"と答えた方にお聞きします。送迎を希望する方面の学校名をご記入ください。 小・中学校 ●備考 ■泳力について ●潜ることが できるできない ●顔をつけて浮くことが できるできない ●ビート板キックが メートル泳げる ●上向きキック メートル泳げる ●クロールが メートル泳げる ●泳げるものをすべてお選びください 背泳ぎ平泳ぎバタフライ 以上が申込情報の入力となります。 入力内容にお間違いがないことを確認の上、送信ボタンを押してください。 ●ご記入いただいた個人情報は株式会社Fitpiaおよび都城まちづくり株式会社の個人情報保護方針に基づき、安全管理を講じたうえで厳重に管理いたします。 また株式会社Fitpiaにて、今後の営業活動(サービスやキャンペーンのご案内)や『夏休み短期水泳教室』の詳細案内のために利用させていただきます。